La Congregación de las Hermanas Misioneras de San Carlos Borromeo Scalabrinianas (MSCS) fue fundada en 1895, en Italia, por el obispo San Juan Bautista Scalabrini, para acompañar a las personas italianas que emigraban masivamente hacia las Américas, principalmente hacia Brasil. Con la misión de ser migrante con los migrantes, actualmente MSCS acompaña a personas migrantes, refugiadas y sus familias en 27 países. En México, las primeras hermanas llegaron en Tijuana en 1985 y en la misma ciudad, en 1994, fundan el Instituto Madre Asunta, casa de migrantes para mujeres y niños. En 2013, en la Ciudad de México (CDMX) y a partir de la experiencia adquirida en los más de 10 años coordinando la Dimensión Episcopal de la Pastoral de Movilidad Humana (DEPMH), fundó Scalabrinianas Misión con Migrantes y Refugiados – SMR para acompañar a las personas migrantes víctimas de delito en territorio mexicano, personas sujetas de protección internacional, refugiadas y personas defensoras de los derechos humanos de estas poblaciones. En ese mismo año, las Hermanas detectaron un caso en Tabasco de una mujer migrante quien tras haber sido secuestrada necesitaba acompañamiento. Ese caso fue el parteaguas para iniciar acompañamientos durante el 2015 en la frontera sur de México, fue así como se instaló Misión Tapachula, oficina de acompañamiento para personas migrantes. Esta oficia cuenta una ruta de acompañamiento integral que se enfoca en mejorar la situación de salud física y emocional de las personas migrantes que llegan a México por Tapachula, Chiapas. Para 2016, se fundó Casa Mambré, lugar de mediana y larga estancia en CDMX que es atendida por un equipo de profesionales que conforman el Programa de Acompañamiento Integral (PAI) y que aplican el Modelo de Acompañamiento Integral (MAI) para atender a las personas en todas sus dimensiones contando con la estructura de SMR. Este Modelo de Acompañamiento Integral se encarga de disminuir la condición de vulnerabilidad de las personas mediante asistencia interdisciplinaria e integral; tanto de quienes se alojan en Casa Mambré, como casos externos que radican en CDMX o zona metropolitana, asegurando acceso a sus derechos y procuración de la justicia, promoviendo su salud física, psicosocial, jurídica, inserción social y apoyando sus decisiones relativas a su proyecto migratorio y de vida. En 2018, se organizó el Programa de Acompañamiento a Personas Defensoras de Derechos Humanos – PAPDH, equipo que también aplica un MAI enfocado en personas que prestan sus servicios en espacios de asistencia a la población en movilidad en casas, albergues, comedores y espacios de atención. El acompañamiento consiste en fortalecer capacidades en seguridad integral que comprende: la salud mental, autocuidado, seguridad, defensa y protección colectiva y personal, pero también mejoramiento de las condiciones físicas de los espacios de asistencia, fortalecimiento, incidencia eclesial, social y política para lograr las condiciones necesarias de seguridad integral tanto para las poblaciones asistidas como para quienes les defienden, así como la articulación con otras organizaciones defensoras de los derechos humanos con el fin de impulsar la agenda de defensa y protección de derechos humanos.
El principal objetivo de SMR es brindar servicios, recursos gratuitos y dignos a través del Modelo de Acompañamiento Integral, a personas migrantes que suman condiciones de vulnerabilidad y solicitantes de protección internacional, así como a quienes les defienden. Estos servicios buscan mejorar principalmente la salud física y emocional, brindar información, asesoría y/o representación jurídica, servicios médicos, odontológicos, apoyos enfocados en la integración sociolaboral, acompañamiento psicológico, alojamiento, alimentación, ropería, insumos de uso personal y sanitarios. Es por ello, que el proyecto se enmarca en favorecer condiciones para que tanto personas migrantes y personas defensoras mejoren su acceso a derechos como la protección, la seguridad y el desarrollo y esto se logra con la información que es un derecho negado a las personas que migran pero que juega un rol fundamental para contrarrestar situaciones de vulneración de derechos como el derecho a la salud, a la vivienda, a vivir en un ambiente libre de violencia, a migrar. Lo anterior ya que a lo largo del camino de las personas migrantes enfrentan todo tipo de violencia por el crimen organizado y violaciones a sus derechos humanos por parte de autoridades locales y federales quienes además de quitarles sus pertenecías les desinforman o no les brindan la información que requieren.
El Modelo de Acompañamiento Integral implementado por el Programa de Acompañamiento Integral (PAI) y Misión Tapachula funciona de la siguiente forma: • Al momento que el área de Trabajo Social recibe el caso, se aplica una entrevista de detección de necesidades y afectaciones para recabar datos familiares, razones de salida del país, necesidades de alojamiento, salud física y mental, así como asesoría legal o de inserción socio-laboral, además se determina si existen necesidades específicas como víctimas de trata y de violencia de género, menores no acompañados, mujeres solas o embarazadas, personas LGBT. • Posteriormente, se informa a la persona los servicios de acompañamiento que necesita para mejorar su situación, una vez trazada la ruta de acompañamiento con la persona acompañada, esta recibe la atención médica, dental, psicológica, legal y sociolaboral quienes ya cuentan con la información necesaria y así evitar la revictimización. • Al momento en que todas las áreas cumplen con sus valoraciones y detección de necesidades, se reúne el equipo profesional para determinar estrategias interdisciplinarias. • Durante todo el proceso la persona o caso va recibiendo atención y seguimiento desde las diferentes y también es canalizada a servicios externos los cuales favorezcan a su proceso. En el caso del Modelo de Acompañamiento Integral para personas defensoras de los derechos humanos de la población en movilidad funciona de la siguiente forma: • Se hacen diagnósticos in situd de necesidades específicas de las casas, albergues, comedores y espacios de atención a personas migrantes sobre los riesgos que enfrentan y con base en ello se establecen estrategias y procesos guiados y decididos por las personas acompañadas en coordinación con SMR. • Se diseñan y operan estrategias de acompañamiento para proporcionar los apoyos identificados en el diagnóstico de seguridad integral que implican cambios culturales en cuanto a prácticas de seguridad integral, autocuidado y salud mental tanto individuales como colectivas. • Se facilitan talleres de formación y fortalecimiento para proporcionar a las personas defensoras herramientas y recursos para la seguridad interna y externa en las casas lo que incluye temas como autocuidado y salud mental. • Se monitorea a las casas acompañadas para ir registrando el avance alcanzado, así como nuevas áreas para mejorar y puedan realizar su labor de forma más sana. • Se incrementan capacidades y herramientas para detectar y responder a la violencia de género en el trabajo institucional. Además: • Se elaboran insumos comunicativos e informativos sobre las causas y condiciones de la migración, retos para la regularización migratoria y el acompañamiento a personas con necesidad de protección internacional y refugiadas, con la finalidad de sensibilizar e incidir con los diferentes sectores de la sociedad; así mismo, se visibilizan las causas que originan los riesgos que enfrentan las personas defensoras y la importancia de la continuidad de su labor. • Se participa en diversos espacios de concertación para mejorar la atención de personas migrantes, solicitantes de protección internacional, refugiadas y quienes les defienden para adquirir recursos complementarios y sostener una agenda en favor de sus derechos a la protección, seguridad y desarrollo.
Durante el 2023, SMR acompañó a 1071 personas migrantes, solicitantes de protección internacional y refugiadas. En Casa Mambré en CDMX se acompañaron a 458 personas de las que 208 fueron mujeres y 250 hombres de 22 nacionalidades, principalmente de Venezuela, Honduras, Haití, Guatemala y Colombia; por su parte, en Misión Tapachula, Chiapas, fueron acompañadas 613 personas de las que 300 fueron mujeres y 313 hombres de 15 nacionalidades de las que en mayor número fueron de Honduras, Haití, El Salvador, Cuba, Ecuador y Guatemala. En Misión Tapachula se realizaron 12 talleres de sensibilización facilitados a la población local mexicana para contrarrestar el racismo y la xenofobia y se articuló con 13 organizaciones, redes, iglesias e instituciones gubernamentales para favorecer el acompañamiento brindado a las personas migrantes y refugiadas. Todas estas personas recibieron servicios como: salud, dentista, acompañamiento psicológico, legal y de alimentación tanto de SMR como por medio de otras organizaciones e instituciones aliadas con quien SMR trabaja en conjunto para que las personas migrantes logren una mejoría en su estado físico y mental y así puedan tomar las mejores decisiones para continuar con su tránsito o instalarse en México de forma segura y digna. En cuanto a personas defensoras de la población en movilidad SMR logró facilitar 35 talleres en materia de seguridad integral, autocuidado y protección. Las personas defensoras capacitadas fueron 302, de las que 197 fueron mujeres y 105 hombres que pertenecen a 16 albergues, casas, comedores o espacios de atención para personas migrantes y refugiadas, esto como parte de su acompañamiento; así mismo, se realizaron 5 jornadas de capacitación sobre seguridad básica en las que participaron 84 personas defensoras de las que 59 fueron mujeres y 25 hombres de 68 casas, albergues, comedores y espacios de atención a personas en movilidad. El acompañamiento integral fue brindado a 23 casas, albergues, comedores y espacios de atención, en algunos casos este acompañamiento fue por medio del equipamiento físico de las casas para evitar incidentes de riesgo (12 casas beneficiadas), en otros por medio de talleres de acuerdo a sus necesidades, así como asesorías en temas de protección. Cabe señalar que SMR ya había detectado necesidades urgentes en cuanto a autocuidado y la salud mental de las personas defensoras por lo que la mayoría de los talleres brindados fueron en estos temas. El Modelo de Acompañamiento Integral de SMR ya sea para personas en movilidad o para quienes les defienden se enfoca en atender las necesidades de quien se acompaña y en todo momento son procesos guiados y decididos por las mismas personas acompañadas.
El incremento en los cambios repentinos de las políticas migratorias tanto de los Estados Unidos como de México genera una mayor afluencia de personas migrantes que sin opciones, se quedan varadas en distintas ciudades del país expuestos a la violencia y en condiciones precarias, la inacción y omisión de los gobiernos locales y federal, ocasionan que las casas, albergues, comedores y espacios de atención destinados a personas en movilidad al atender esta crisis humanitaria presenten desabasto y personal extremadamente agotado. Afortunadamente, SMR ha logrado acompañar a algunas casas con equipamiento, donaciones de alimentos y productos de limpieza y fortalecimiento institucional con el fin de que puedan atender a las personas que iban recibiendo. En los casos de Casa Mambré en CDMX y en Misión Tapachula en Chiapas, la experiencia y estructura de las Hermanas ha sido invaluable ya que esto ha generado que SMR en toda su estructura sea firme y se logren generar estrategias en cada equipo de trabajo para lograr afrontar las limitantes y obstáculos que se van presentando.
Salud Mental
Sistemas y Servicios de Salud
Promoción de la Salud
Equidad y Género en Salud
Salud de la Mujer
Salud de los Hombres
Salud del Niño
Salud de los Adolescentes/Juventud
Salud del Anciano
Salud de los Migrantes
Salud LGBTQI+
Hasta la fecha, la aplicación del Modelo de Acompañamiento Integral para personas migrantes como para quienes les defienden ha sido implementada de forma eficiente y eficaz ya que se involucra a todo el personal de SMR, así como se involucra en todos los procesos y toma de decisiones la participación de las personas migrantes y defensoras. Se diseñaron, implementaron y evaluaron estrategias de acompañamiento integral personalizadas para NNA y sus familias con el propósito de definir claramente en cada caso el tipo de atención requerida ya sea de salud física, psicológica, odontológica, de trabajo social, sociolaboral o legal, así como por medio de canalizaciones a hospitales especializados, clínicas u otras organizaciones para potenciar el acompañamiento brindado. Esta experiencia ha sido sistematizada en el Modelo de Acompañamiento Integral (uno para cada área), mismos que durante el 2022 ya fueron aplicados, tanto por el equipo de profesionales que atienden a las personas migrantes como por quienes acompañan a las personas defensoras. En el caso de Misión Tapachula, el Modelo se ha replicado y con ello se han sentado las bases para poder generar una Ruta de Acompañamiento Integral de acuerdo con el contexto que ahí se vive ya que la población migrante solo está de paso.
El Modelo de Acompañamiento Integral de SMR, es totalmente adaptable a otras realizades y contextos ya que los procesos de acompañamiento en todo momento son guiados y decididos por las personas migrantes, solicitantes de protección, refugiadas y quienes les acompañan; además, se centra en lo que las personas necesitan, las pone en el centro del acompañamiento, primero para mejorar su salud física y emocional para que esta mejoría impacte en otros niveles y así, las personas vayan re apropiándose de sus decisiones y plan de vida. Por lo tanto, este Modelo es completamente replicable y adaptable ya que SMR lo ha llevado a cabo en Misión Tapachula, en donde se sigue trabajando en su consolidación para adecuarlo a los constantes cambios migratorios y de la misma forma ocurre con el acompañamiento a las personas defensoras de la población en movilidad ya que si ellas cuentan con autocuidado y salud mental, podrán llevar a cabo su labor de forma más responsable hacia ellas mismas y con corresponsabilidad hacia la casa o espacio en la que laboren o colaboren. El Modelo de Acompañamiento Integral de SMR prioriza las necesidades y decisiones de las personas acompañadas.
El Modelo de Acompañamiento Integral de SMR se orienta al incremento de capacidades y la provisión de servicios específicos a las personas migrantes y solicitantes de protección internacional, esto se ha logrado trabajando en sinergia y aumentando las capacidades de otras casas y espacios de atención para la población en movilidad pero también incluye a otras organizaciones e instituciones por medio del intercambio de recursos y saberes lo que va generando un trabajo en red y con ello la coordinación de una respuesta ciudadana en mejores condiciones de apoyar a personas migrantes en un contexto adverso. Con este Modelo que se enfoca en mejorar la situación de salud física y mental de las personas migrantes y quienes les defienden se favorecer la sostenibilidad de las acciones de las personas acompañadas. SMR apuesta a que quienes son acompañadas vayan dejando de requerir gradualmente el acompañamiento integral y a que puedan ir generando sus propias herramientas e insumos para que los repliquen. Esta es otra forma de pensar la sostenibilidad de los resultados de SMR.
• Línea de acción estratégica 2 – Mejorar el acceso a los servicios de salud para la población migrante y la de acogida. Intervenciones clave: Identificar las necesidades de salud de los migrantes y las brechas de los sistemas de salud con el fin de responder ante estas necesidades, incluidas las brechas específicas y comunes relacionadas al acceso y cobertura en comunidades en zonas fronterizas. Incluir las necesidades de salud dentro de los planes, políticas, y programas del país que se relacionen a la migración, al mismo tiempo que se promueva la participación del Ministerio de Salud en sus procesos de desarrollo. Desarrollar planes de contingencia y asegurarse de que las poblaciones afectadas por las emergencias tengan acceso a un paquete esencial de servicios de salud. Ampliar las intervenciones de prevención y control, incluidas las respuestas a corto y largo plazo para la gestión de las enfermedades transmisibles y no transmisibles, de salud mental, factores de riesgo, reconociendo la importancia de intervenciones integradas con base en las distintas necesidades de los migrantes, tomando en cuenta factores determinantes clave de salud, tales como edad, género, educación, sensibilidad cultural, y naturaleza del trauma. Desarrollar protocolos y establecer medidas para garantizar el monitoreo y disposición de atención médica de carácter sexual, reproductivo y materno-infantil, así como también atención especializada para los sobrevivientes de traumas y violencia. Implementar estrategias dentro de los planes nacionales de inmunización para aumentar la cobertura de vacunas para las poblaciones de difícil acceso, incluidas las comunidades migrantes. Brindar los recursos adecuados para mejorar la continuidad y calidad de la atención, y garantizar que los servicios de salud sean accesibles e inclusivos para todos, incluidas las poblaciones con discapacidades mentales, físicas y sensoriales. Brindar acceso a servicios de salud completos y de alta calidad de forma continua y a largo plazo, si se requiere, que sean apoyados por procesos de referencia y una Red Integrada de Servicios de Salud (RISS), con un enfoque inclusivo que integre las necesidades de salud de las poblaciones migrantes (incluidos los proveedores de atención médica relevantes, ONG y organizaciones de sociedad civil). Brindar capacitación a la fuerza laboral de salud para desarrollar equipos interprofesionales en el primer nivel de atención con competencias combinadas en atención completa y enfoques de salud interculturales y de determinantes sociales. La capacitación sobre equidad de salud y los enfoques basados en los derechos humanos son elementos clave para los profesionales de la salud y los actores no relacionados a la salud. Si es posible, incluir trabajadores calificados en salud de migrantes en el diseño, implementación y evaluación de servicios de salud y programas educativos que tengan en cuenta las necesidades de los migrantes. Garantizar las capacidades centrales para la implementación nacional e internacional del Reglamento Sanitario Internacional (2005). Poner a disposición de las migrantes informaciones sobre servicios de atención médica que prestan todos los actores relevantes a niveles nacionales y locales (incluidas ONG y organizaciones de sociedad civil), para evitar esfuerzos de duplicación. El Modelo de Acompañamiento Integral de SMR, busca que las personas migrantes accedan a servicios de salud completos, de forma oportuna sin esperar a que sea una emergencia y, por ende, de calidad; esto, abarca desde exámenes de laboratorio, salud visual, bucal, diagnósticos, tratamientos así como cubrir las afecciones que iniciaron o empeoraron en su trayecto, tanto físicas como psicológicas y de la misma forma en los casos de violencia ya que el perfil de personas migrantes que SMR acompaña son víctimas de delito, solicitantes de protección internacional y refugio que en su mayoría han tenido que enfrentar más de un hecho violento y que ha impactado en su salud. Este acompañamiento también implica que el acceso a la salud cubra necesidades lingüísticas, culturales y sociales para que la atención brindada sea desde el conocimiento, comprensión y profesionalismo. Durante el 2023, 1071 personas migrantes y solicitantes de protección integral recibieron acompañamiento integral quienes recibieron los servicios de salud física, mental, legal, de integración sociolaboral. En Casa Mambré en CDMX se acompañaron a 458 y en Misión Tapachula, Chiapas, fueron acompañadas 613 personas. En cuanto a personas defensoras de la población en movilidad, SMR acompañó a 23 casas, albergues, comedores y espacios de atención, facilitando talleres en seguridad integral a 302 personas defensoras con el propósito de brindarles herramientas y fortalecer sus medidas de seguridad y autocuidado. • Línea de acción estratégica 3 – Mejorar la comunicación e intercambio de información con el fin de contrarrestar la xenofobia, el estigma y la discriminación. Intervenciones clave Recopilar e intercambiar información relevante sobre la salud de los migrantes, especialmente entre los países vecinos donde existe una movilización humana entre las fronteras, con el fin de fomentar acciones de salud colaborativas y dirigidas. Compartir experiencias positivas, buenas prácticas, instrumentos de políticas, herramientas exitosas y lecciones aprendidas en la promoción y protección de la salud de los migrantes entre los países, agencias y otros actores relevantes involucrados, con el fin de apoyar al aprendizaje, la adaptación trans regional y la reproducción de intervenciones exitosas en otros países de la Región, o incluso fuera de la misma. Desarrollar materiales con sensibilidad de género y cultural para campañas de sensibilización que informen a los migrantes y comunidades de acogida sobre los derechos de los migrantes (incluso su derecho a la salud), al mismo tiempo que se disipe las percepciones negativas que se tiene sobre estas poblaciones. Llevar a cabo capacitaciones sobre sensibilización/concientización en conjunto con los proveedores de atención médica y demás funcionarios de gobierno sobre las necesidades de salud de los migrantes y los servicios que se encuentran disponibles para referencias adecuadas, tomando en cuenta las diferencias culturales. Elaborar informes periódicos de progreso y perfiles de país con el fin de monitorear los aspectos relacionados a la salud del desplazamiento de personas, la distribución del riesgo de enfermedades y la reducción de riesgos, en el contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Desarrollar marcos legales y sujetos a contextos nacionales, enfoques transfronterizos y bases de datos para compartir información sobre los riesgos de salud en los países de origen, de tránsito y destino, así como registros sanitarios portátiles y tarjetas sanitarias, incluida la posibilidad de una tarjeta sanitaria para los grupos poblacionales en movimiento, de ese modo se promueve el espectro de la atención. El objetivo principal de SMR se enfoca en mejorar la situación de salud física, mental, así como su situación migratoria de las personas en movilidad para aumentar y fortalecer sus capacidades para que autónomamente sigan su camino. Paralelamente, SMR genera información enfocada en contrarrestar el racismo y xenofobia por medio de las redes sociales y de talleres a la población mexicana. Igualmente, hacemos incidencia eclesial, social y política para lograr las condiciones necesarias de seguridad integral tanto para las poblaciones asistidas como para quienes les defienden, así como la articulación con otras organizaciones defensoras de los derechos humanos con el fin de impulsar la agenda de defensa y protección de derechos humanos. Como SMR nos sumamos a otras organizaciones e instituciones nacionales e internacionales en la lucha por verdad y justicia en los casos de las desapariciones y muertes violentas de personas migrantes en las rutas migratorias y para que las personas migrantes privadas de libertad accedan a un debido proceso y garantías de sus derechos fundamentales.
El incremento en los cambios repentinos de las políticas migratorias tanto de los Estados Unidos como de México genera una mayor afluencia de personas migrantes que sin opciones, se quedan varadas en distintas ciudades del país expuestos a la violencia y en condiciones precarias, la inacción y omisión de los gobiernos locales y federal, ocasionan que las casas, albergues, comedores y espacios de atención destinados a personas en movilidad al atender esta crisis humanitaria presenten desabasto y personal extremadamente agotado. Afortunadamente, SMR ha logrado acompañar a algunas casas con equipamiento, donaciones de alimentos y productos de limpieza y fortalecimiento institucional con el fin de que puedan atender a las personas que iban recibiendo. En los casos de Casa Mambré en CDMX y en Misión Tapachula en Chiapas, la experiencia y estructura de las Hermanas ha sido invaluable ya que esto ha generado que SMR en toda su estructura sea firme y se logren generar estrategias en cada equipo de trabajo para lograr afrontar las limitantes y obstáculos que se van presentando. Actualmente, el Modelo de Acompañamiento Integral de Misión Tapachula para las personas defensoras está en actualización para adecuarlo a los cambios y necesidades de la población acompañada.
Es importante tener presente que, así como el contexto migratorio cambia, las buenas prácticas también, lo que tuvo buenos resultados hoy, tal vez en un tiempo determinado ya no y es por eso que el Modelo de Acompañamiento Integral se puede adecuar a los contextos y situaciones que se presenten, es dinámico como lo es la migración ya que responde a las necesidades sin ser sólo asistencialista ya que potencia las cualidades y capacidades que las mismas personas migrantes tienen. SMR ha logrado retomar la resiliencia de las personas en movilidad ya que la misión ha sido ser migrante con los migrantes.
Cambio Social; Derechos Humanos; Refugiados; Emigrantes e Inmigrantes; Sociedad Receptora de Migrantes; Víctimas de Crimen; Migrantes; ATENCIÓN DE SALUD; SALUD PÚBLICA
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